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东部新区文化旅游体育局卫健医保处处长胡登宇表示，知晓率低、管理周期长、个性化需求多等因素，在很大程度上影响着慢病管理效果。以糖尿病为例，在传统的管理模式中，提供医疗服务的场景大都在院内，患者在院外缺乏专业指导，且身体情况难以持续监测，往往导致预后效果不理想。此次东部新区启动数字网格化慢病管理示范区创建工作，将以患者为中心，以信息化为纽带，建设多级联动、有序协同、医防融合的主动式连续慢病管理服务体系。
记者在东部新区推出的慢病管理信息平台上看到，在各社区卫生服务中心官方服务号平台右下角有一个“慢病关怀”的入口链接，点进去是三大板块：个人档案、日常监测、治疗方案。患者可以独立回传健康数据，反馈自我管理情况，医生可以借此及时给予建议和科学有效的远程指导。“数据还将传到区卫生健康部门，实现对患者长期动态监测与管理，以及对医生诊疗行为的监督。”胡登宇介绍。
据了解，此前东部新区已在慢病管理领域进行一系列探索。该区与成都市第三人民医院签订协议，建立“基层—县域—三级医院”的糖尿病管理模式，并邀请该院专家对全区基层医生进行两轮培训，规范了管理流程。接下来，该区将与四川大学华西医院、电子科技大学、成都中医药大学附属医院等机构合作，实现肿瘤、高血压、慢阻肺等其他慢性病的三级管理。
“下一步将开展全区糖尿病患者免费体检。”胡登宇说，当前东部新区计划运用大数据、人工智能等技术，针对高血压、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等主要慢性病，建立全人群健康队列，探索形成以“诊前精准化评估﹢规范化监测，诊中数据共享服务整合﹢决策辅助，诊后标准化健教﹢智能化随访”为特点的全生命周期健康管理模式。
